羊水栓塞，发病率为1.9-7.7/10万，死亡率高达86%，起病急骤，病情凶险，难以预测，被称作“产科医生的杀手”。它是由于羊水成分进入母体循环，一方面引起机械性阻塞，另一方面母体将对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应，引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停、弥漫性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等一系列致命连锁反应，抢救必须分秒必争。

时间回溯至2025年12月26日凌晨，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院产科急诊急促的铃声打破了深夜的宁静，一名40岁的三胎妈妈薛女士（化名）被紧急送入医院。由于是经产妇，患者来到医院5分钟后宝宝急产分娩，随即阴道持续流血，为不凝状态，并伴随血压下降、血氧下降等情况。凭借丰富的临床经验和对凶险产科并发症的高度警惕，产科团队第一时间做出判断：这是产科最凶险的并发症——羊水栓塞！

产妇病情危急，科室随即启动羊水栓塞抢救预案。院领导高度重视此次抢救，执行院长李健，副院长杨超、夏文豪迅速介入统筹部署，并将患者情况汇报中山一院产科专家王子莲教授、罗艳敏教授。

“赶紧呼叫全院多学科会诊支援！”产科主任邓松清迅速下达指令，一场与死神赛跑的多学科联合大抢救在产房和手术室展开。医务部、心血管内科、呼吸与危重症医学科、妇科、新生儿科、重症医学科、急诊ECMO团队、手术麻醉中心、输血科等专家紧急会诊，并制定了细致的抢救方案，各学科高效联动，为抢救工作打通“绿色通道”。

▲产科团队为患者手术。

抢救现场，各学科团队各司其职、协同作战。麻醉科团队率先发力，迅速对产妇实施全身麻醉，建立高级生命支持体系，精准调控呼吸、循环功能，为后续救治争取宝贵时间；分娩台上，产科医生第一时间放置宫腔止血球囊压迫止血，可出血仍无法有效控制，危及产妇生命，MDT团队紧急评估后，果断决定为患者实施子宫切除术，以阻断出血源头。

▲麻醉科团队为患者进行有创动脉血压监测。

术中，医学检验科检查结果提示血红蛋白最低49g/L，血浆纤维蛋白原<0.60g/L，伴随严重的凝血功能异常，且仍有持续的阴道出血。麻醉团队在输血科的全力保障下，启动了大量输血方案，并在凝血功能和血栓弹力图的持续监测下，将红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板和纤维蛋白原等血制品近5000ml精准输入患者体内，全力以赴纠正DIC状态、补充血容量、控制出血。

▲薛女士术中使用的血制品血袋。 

经过全体医护人员的奋力拼搏，最终历时2小时33分，全子宫切除手术顺利完成，薛女士的出血得到有效控制，生命体征逐渐趋于平稳。

然而，抢救并未就此结束。由于病情过于危重，薛女士术后出现急性肝肾功能严重受损，救治难度进一步加大。南宁市青秀区卫生健康局得知患者病情后高度重视，相关负责人亲临医院现场看望薛女士及家属，关切询问救治进展，为家属加油鼓劲。为给薛女士提供更精准的后续救治，结合病情评估，医院决定将其转入广西壮族自治区人民医院ICU进一步治疗。

在广西壮族自治区人民医院ICU，医护团队针对薛女士的病情制定了个性化救治方案，给予精心护理和针对性治疗，先后为其实施多次血液透析，全力改善肝肾功能。经过20天的悉心救治与护理，薛女士的肝肾功能得到明显好转，病情稳步恢复。

2026年1月16日，薛女士转回中山一院广西医院肾内科，进行进一步CRRT治疗，并积极治疗肾衰加重因素。肾内科主任曾春带领团队全面评估患者病情，并制定个性化诊疗方案，在肾内科医护团队的科学调理下，薛女士逐步摆脱透析，身体各项机能稳步恢复，最终实现完全康复。

▲患者和家属为肾内科送来锦旗表示感谢。

从紧急入院抢救，到最终平安出院，薛女士的生命救治之路，凝聚着中山一院广西医院、广西壮族自治区人民医院多学科医护人员的心血与坚守，见证着多学科、多院区联动救治的强大力量。从羊水栓塞的精准识别、快速预警，到多学科的无缝衔接、全力施救，再到后续的康复调理，每一个环节紧密相扣、每一次努力全力以赴，医护人员用专业、坚守与责任，成功跑赢了死神，创造了生命奇迹。

▲患者和家属为产科送来锦旗表示感谢。

“太感谢你们了，是你们用专业和速度，从死神手里把我拉了回来，给了我第二次生命！”康复出院时，薛女士及其家属握着医护人员的手，表达着心中的感激。

据悉，羊水栓塞作为严重的分娩并发症，病因尚不明确，好发于经产妇等群体，其救治难点在于起病急、进展快、抢救窗口期极短，一旦发病，必须分秒必争采取综合治疗措施，而多学科协作、多院区联动正是此次救治成功的关键。此次凶险羊水栓塞产妇的成功抢救，不仅是中山一院广西医院急危重症应急处置能力、多学科协作水平的集中彰显，更体现了医院作为国家区域医疗中心，依托中山一院优质资源、联动广西壮族自治区人民医院等区域医疗机构的强大救治合力，生动践行了“以人民健康为中心”的初心使命，也彰显了医护人员敬佑生命、救死扶伤的职业精神。（来源：产科）