近日，一场历时3小时的高难度机器人辅助腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，在中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院成功实施。医院泌尿外科副主任（主持工作）王伟医生团队凭借精湛医术，借助机器人手术系统的精准优势，为一名老年患者完整切除了复发性腹膜后脂肪肉瘤，突破肿瘤与腹主动脉、胰腺及肠道广泛粘连的手术禁区，且术中重要血管和脏器完好无损。该手术的顺利完成，为同类疑难病例的治疗提供了宝贵经验。

据了解，患者今年70岁有余，3年前因左肾上腺脂肪肉瘤接受过开放手术治疗。两个月前，患者因身体不适复查时，被确诊为肿瘤复发，且肿瘤体积已生长至18×18×14cm。为得到进一步治疗，患者慕名来到我院泌尿外科就诊。

王伟医生团队在了解患者情况后，为其进行全面检查。经CT检查显示，复发的肿瘤与腹主动脉、胰腺及肠道形成了广泛致密粘连，手术分离难度大，且术中可能有大出血、脏器损伤等风险。

“腹膜后脂肪肉瘤本身就具有局部侵袭性强、易复发的特点，多次手术会导致腹腔内粘连情况加剧，进一步增加手术难度。”王伟医生介绍，该患者的肿瘤紧邻腹主动脉这一人体重要血管主干，一旦术中损伤，将引发致命性出血；同时肿瘤与胰腺、肠道等重要脏器粘连紧密，稍有不慎就可能造成脏器损伤，给患者术后生活质量带来严重影响。

面对这一复杂棘手的病情，王伟医生团队立即联系医院放射影像科、麻醉科、普通外科等多学科专家进行多次会诊，对患者的病情进行了全面细致的评估。经过反复研讨，团队最终决定为患者实施“机器人辅助腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术”。“机器人手术系统的颤抖滤除功能和动作比例缩放技术，能在致密粘连组织中实现毫米级精细分离，这是传统手术无法比拟的优势。”王伟医生解释道。

手术当日，在麻醉科团队的密切配合下，王伟医生团队正式开始手术。术中，机器人手术系统的10倍高清3D视野发挥了关键作用，清晰呈现出肿瘤与周围血管、脏器的解剖关系，帮助医生精准识别肿瘤血供。同时，机械臂的颤抖滤除功能有效过滤了医生手部的生理性抖动，动作比例缩放技术则将医生的操作精准放大或缩小，使器械在狭窄空间内灵活穿梭，小心翼翼地对肿瘤与腹主动脉、胰腺、肠道等组织的粘连进行分离。

整个手术过程中，团队成员分工明确、配合默契。经过3小时的精心操作，终于将肿瘤完整切除，且腹主动脉、胰腺、肠道等重要血管和脏器均完好无损，术中出血量仅为50毫升左右。术后病理检查结果显示，肿瘤切缘阴性，意味着肿瘤切除干净，为患者后续康复奠定了良好基础。

该例高难度手术的实施，不仅体现了我院泌尿外科在复杂腹膜后肿瘤诊疗领域的技术实力，也彰显了机器人手术系统在精准微创治疗方面的独特优势。未来，团队将继续探索机器人技术在复杂肿瘤手术中的创新应用，为更多疑难重症患者带来希望。(来源：泌尿外科)