近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）神经外科团队成功为一位68岁的高龄患者实施了局麻下经桡动脉入路左侧后交通动脉瘤密网支架植入术。整个手术过程仅耗时40分钟，患者全程清醒、无痛苦，术后恢复良好，可自行步行返回病房。该手术的实施，标志着我院神经外科在脑血管疾病微创介入治疗领域取得了新的突破，为复杂动脉瘤患者的治疗提供了更多选择。

患者覃阿姨（化名）因检查发现左侧后交通动脉瘤，随时面临破裂出血致残甚至致命的风险。传统开颅手术创伤大、恢复慢；常规经股动脉的介入路径虽属微创，但术后需长时间卧床，对高龄患者而言仍存在一定负担与并发症风险。面对挑战，我院神经外科团队凭借丰富经验，为患者量身定制了更优的解决方案——经桡动脉入路、局麻下密网支架植入术。

▲术中CTA提示左侧后交通动脉瘤，呈分叶型。

术前，我院神经外科团队对患者进行了详细的评估，包括全脑血管造影（DSA）检查，以明确动脉瘤的大小、位置及与周围血管的关系。

▲经桡动脉建设通路。

▲术后支架精显见支架位置准确，贴壁良好。

▲术后造影见动脉瘤内造影剂滞留。

手术在局麻下进行，患者全程清醒且生命体征平稳。神经外科团队通过精准选择其经桡动脉作为介入路径，凭借娴熟的技术，通过细小的穿刺点，将先进的密网支架（血流导向装置）精准输送并释放在动脉瘤瘤颈处。

整个手术仅用时40分钟。术中患者无不适症状，生命体征平稳，在医护人员陪同下返回病房。

截止目前，我院神经外科完成该术式已有30余例。该手术的成功，不仅为患者带来了新的希望，也展现了我院在脑血管疾病微创介入治疗领域的技术实力。未来，神经外科也将继续探索和应用更多先进的医疗技术，为更多患者提供优质的医疗服务，守护人民群众的健康。

手术意义与技术优势

后交通动脉瘤是颅内动脉瘤中较为复杂且危险的一种，传统治疗方法包括开颅手术和经股动脉入路介入治疗。然而，开颅手术创伤大、恢复慢；经股动脉入路则可能因患者血管条件不佳而受限。

经桡动脉入路密网支架植入术具有以下优势：

创伤小：桡动脉穿刺点位于手腕部，术后恢复快，患者可早期下床活动。

安全性高：局麻下手术减少了全麻相关并发症的发生风险，尤其适用于老年患者或合并其他基础疾病的患者。

精准治疗：密网支架能够有效重建血管通路，促进动脉瘤内血栓形成，推动内膜增生，最终实现动脉瘤的愈合，降低复发率，同时保护正常血管功能。（来源：神经外科）