今年7岁的小华（化名），自1岁起便被检查出小脑延髓池内存在一个蛛网膜囊肿，至今已有六年多的时间。在这期间，他平时并未表现出明显的症状，但每次发烧就会出现热性惊厥的现象。为了能让孩子得到更好的治疗，家属经过多方打听，最终来到中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院）神经外科就诊。

在门诊看病时，我院神经外科学科带头人杨超教授建议家属带小华进行MRI复查，了解蛛网膜囊肿的情况。复查结果显示，囊肿的大小与之前的检查相比并未发生明显变化，但脊髓却受到了压迫并向右移位，这预示着未来小华可能会出现“歪脖子”。针对热性惊厥的问题，杨超教授指出，它与蛛网膜囊肿并无直接关联，并建议在惊厥症状再次出现时进行更为详细的检查，且提醒家属，不要让小华参与过山车、跳楼机等急剧变速的游戏项目。

近一年来，小华抽搐的症状愈发频繁，甚至在体温正常的情况下也会突然发作。面对这一情况，家人再次带他来到我院神经外科复诊。杨超教授全面综合小华的情况，认为可以进行开颅手术治疗，一是能避免脊柱侧弯和脊髓空洞的发生，二是有可能减少癫痫发作的频率。经过慎重考虑，小华的家人决定接受医生的建议做治疗。

孩子住院后，杨超教授团队充分考虑了孩子的生长发育，精心制定周密的手术方案，决定采用显微镜联合神经内镜来切除囊肿，力求将手术风险降至最低。

术中，杨超教授通过一个指甲盖大小的骨孔完成了开颅手术，将小华的蛛网膜囊肿完全切除。术后，经过科室护理人员精心照料，小华第二天就下床活动。“手术很成功，没有任何并发症，孩子不头疼了，吃饭睡觉以及活动都正常。真心感谢杨超教授专业的判断和高超的医术，谢谢您处处为我家孩子着想。”术后家长说道。

出院时，小华为科室医护人员送上了一束“笔笔花”，表达他对医护人员的感激之情。手术不久后，他跟着妈妈回到科室复查，脑电图结果显示，异常放电现象明显减少，且术后没有癫痫发作。康复后的小华，自己手绘了一幅奥特曼的图画，送到杨超教授手中，还激动地要跟他最喜欢的医生伯伯合影。

现在的小华顺利地开始了他的小学生活，学习成绩好，还积极参加学校体育活动，家属对此倍感欣慰。

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在神经外科，不少孩子都是在偶然情况下被检查出患有“蛛网膜囊肿”。当家长在报告上看到这个结果，往往感到困惑和恐惧，甚至有人认为蛛网膜囊肿就是肿瘤。事实上，这是一种误解。那么，什么是蛛网膜囊肿？它一般都有哪些症状呢？今天，我们一起来了解。

蛛网膜囊肿定义+危害

蛛网膜囊肿，顾名思义，是发生在大脑和脊髓表面的蛛网膜之下的一种囊肿。蛛网膜是覆盖在大脑和脊髓表面的一层薄膜，其下有脑脊液的循环。如果在胎儿发育时蛛网膜局部形成封闭结构，脑脊液无法流出，积聚形成囊肿。

首先，我们需要明确的是：儿童颅内蛛网膜囊肿是一种良性病变，它不会变成肿瘤，也没有侵袭性。大多数蛛网膜囊肿其实不需要治疗，因为它对人体没有危害。

由于蛛网膜在发生发展的过程中，脑组织其实也在不断生长发育，并且大脑还具有强大的代偿能力，所以说相当一部分蛛网膜囊肿不会导致任何症状，所以无需治疗。

它的危害在于：如果体积较大的话，就会占据过多的颅腔空间，压迫正常脑组织，使周边脑组织变性，从而产生头痛、头晕等症状，甚至少数严重的患者还会出现癫痫和神经功能缺失等并发症。

蛛网膜囊肿的治疗

经常有蛛网膜囊肿孩子的家长询问：医生，孩子是不是一定要手术啊？

杨超教授表示，目前临床上，蛛网膜囊肿的治疗主要看孩子是否出现症状。如果没有明显症状，一般建议每1-2年复查头颅核磁共振，并进行随访观察。如果出现反复头晕、头痛、癫痫发作或囊肿呈现进行性增大等情况，再考虑手术治疗。

同时，他也提醒家长，随访的孩子，应避免极限运动，孩子一旦出现头痛、呕吐等症状，要及时复查CT或MRI。

蛛网膜囊肿手术有哪些方式

目前，临床上对于蛛网膜囊肿的手术治疗主要有三种方式：

1.开颅囊肿切除手术或开窗手术；

2.神经内镜囊肿脑池造瘘术；

3.囊肿-腹腔分流术。　

采用哪种方式，需要专家根据病人的症状、囊肿的部位、大小、张力综合考虑决定。

对于蛛网膜囊肿的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。同时，家长也应保持冷静和理性，不要过度恐慌和焦虑，保持孩子正常的体育运动，让孩子健康快乐成长。（来源：神经外科）